医生先救重伤患儿被投诉,急诊岂能按“闹”排序
近日,苏州大学附属儿童医院急诊发生一起争议:儿科医生陈世赓按序叫号,优先救治一名腰部受压的车祸重伤患儿,排在后一号的家长称自家孩子“血流不止”要求插队,被拒后在诊室门口拨打投诉热线。经医生查看,患儿伤口敷料干结,并无活动性出血,医生判断车祸伤病情是重一点的。据媒体报道,最终陈世赓为小朋友完成诊断,家长也冷静下来向医生道歉,并表示自己太着急。
事件冲上热搜,评论区几乎一边倒地声援医生,舆论似乎可以就此画上句号。但如果只停留于对家长的道德批评,这场讨论价值便打了折扣——真正值得追问的是:一通“零成本”的电话,为何能轻易把专业判断拖入被审查的境地?
按照国家卫生行业标准的急诊分级流程,患者应按濒危、危重、急症、非急症分级管理,遵循“从重到轻”的原则。换言之,急诊的顺序从来不取决于谁先到,更不取决于谁的家长声音更大,而取决于专业分诊评估。
事件中,医生对车祸患儿优先处置,对“血流不止”的孩子实际查看伤口后判断暂无活动性出血——两个决定都有医学依据。然而在投诉机制面前,这份专业判断几乎天然处于弱势:投诉不需要医学证据,只需要一通电话;而被投诉的医生却要耗费大量精力自证清白。当事医生当天接诊105名患儿,连午饭都没吃上,他说的“心寒”,寒的不只是这一次委屈,而是“你又要我帮你缝,又要来投诉我”背后的制度悖论。
这些年,患者满意度被广泛纳入医院考核,“有投诉必扣分、必追责”成为许多机构的通行做法。把服务行业的评价体系平移到医疗领域,初衷是倒逼服务态度改善,但副作用正在显现:当医生的专业决策随时可能被一通不满的电话翻案,最理性的策略往往不是坚守规则,而是“会哭的孩子有奶吃”——谁焦虑就给谁加号,谁强硬就让谁先看。可急诊恰恰是最不能讲“顾客至上”的地方。一旦“声音大者优先”取代“病情重者优先”,付出代价的不是医生,而是那个安静排队、病情危重的孩子。
出路不在于取消投诉渠道。监督本身是正当的,而在于让投诉回归有据可依的轨道。医院应建立专业化的投诉甄别机制,对涉及诊疗行为的投诉,由第三方医疗专家而非客服逻辑来评判是非;对查无实据的投诉,应及时书面澄清并保护医生,而非简单息事宁人、要求医生理解家属。同时,满意度考核应与专业判断脱钩,不能让“有没有被投诉”直接等于“有没有过错”。
这次家长道歉了,事件看似圆满。但圆满的结局不应掩盖制度性的问题:我们不能指望每位医生都有被投诉后继续坚守的韧性,更不能指望每次误会都以道歉收场。让规则硬起来,让专业判断受到制度性尊重,“按号先救重伤者”才不会成为一次需要运气成全的善举。


