■ 李晟

近期，“痛经假”冲上热搜。据不完全统计，目前，全国已有包括北京、上海、广东、浙江、云南等约20个省市，在地方性规定中明确了女性劳动者的这一权益，休息时间普遍在1～2天，最多的是3天。趁着痛经假福利，去中医院针灸治疗，不仅可以快速缓解疼痛，一般还可以通过坚持三个月左右的疗程，达到“去病根”的目的。

小王痛经较严重，大学时曾经有过叫救护车的事情。工作以后，痛经时好时坏。近期，因连续加班、几次冷饮加烧烤的聚会，导致她从经前1天开始疼痛，全身冷汗淋漓，口服止痛药物有缓解，同时小腹发凉，月经量偏少，经色暗红，大量血块，手脚发凉。

小王听同事说，治疗妇科问题可以求助于中医，于是她来到家附近的社区卫生服务中心中医科。医生接诊后发现：小王舌象暗红，苔白润，脉细弦。沟通交流中得知她平时喜食冷饮，冬季穿衣偏薄。辨症属于肝肾不足，寒湿凝滞胞宫。

医生给她制定了治疗方案：月经前3天开始以温经通脉，活血止痛为主，针刺太冲、三阴交、地机，艾灸气海、关元。月经结束后，治以补益肝肾，养血调经为主，针刺气海、关元、太冲、三阴交、足三里等穴位。

规律治疗三个月经周期后痛经未再发作。医生叮嘱小王注意保暖，少吃生冷。

痛经的中西医解析

痛经，困扰着相当一部分女性。

西医妇产科学将痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经又称功能性痛经，其病因与子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫位置异常、内分泌因素、遗传因素有关。同时也受精神、神经因素的影响。继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症，盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。

中医认为痛经的发病有虚有实，虚者多与气血肝肾不足有关，实者多与气郁及寒、热、湿邪侵袭人体相关。

一般痛在经前、经期之初、中期多属实；痛在月经将净或经后多属虚。疼痛剧烈、拒按、绞痛、掣痛、刺痛、灼痛多属实；隐隐作痛、坠痛、喜揉喜按多属虚。

痛甚于胀，血块排出疼痛则减轻或刺痛、持续作痛者多为血瘀；胀甚于痛，时痛时止者多为气滞。

绞痛、冷痛多属寒；灼痛、热痛多为热。痛的位置如果在两侧少腹多为气滞，病多属肝；在小腹正中多属血滞；在腰际病多属肾。

穴位治痛经如何对症

中医可以通过中药内服、穴位贴敷、推拿、贴耳豆、拔罐、针灸等方法来治疗痛经。其中针灸治疗见效快，没有副作用。

实证者可以着重在经前5～10天开始治疗；虚证者着重在行经末期和经后3～7天治疗。治疗周期最好持续在3个月经周期以上。如果结合艾灸、拔罐等方法效果更佳。

气海、太冲、三阴交这三个穴位，是治疗痛经的常用的主要的穴位。气海为任脉经穴，通于胞宫，可以理气活血，调理冲任；太冲为足厥阴原穴，有疏肝解郁，调理气血的作用，气海配上三阴交，两穴共同作用调气行血，气调血行，痛经可止。

实证痛经可加用膈俞、归来、中极、地机等穴。虚证的痛经可加用足三里、关元、气海、地机等穴位。还可以在关元、气海等穴艾灸。

受痛经困扰的女性可以在经前数日及月经期间，用拇指的指腹由轻及重地按揉以上穴位，力度以能忍受为度，按压后局部可产生酸胀痛感，或向会阴及小腹部放射，每穴3~5分钟，左右交替，每日1~2次，疼痛很快得到缓解或消失。（作者单位：北京德胜社区卫生服务中心中医科）