朝“问”健康丨骨质疏松不再是老年病 骨骼“变脆”身体会“报警”

今天(10月20日)是世界骨质疏松日。过去大家普遍认为骨质疏松只是老年人的问题，现在中青年低骨量人群持续增多，骨量透支呈现年轻化趋势。

为什么骨质疏松不再是老年病？中青年骨量“提前透支”是怎么回事？朝“问”健康，一起来了解。

骨质疏松不是老年病

中青年也别大意

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征，进而引起骨强度下降、骨折风险显著升高的全身性骨骼疾病。流行病学调查结果显示：我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%；65岁以上人群达到32.0%，其中男性为10.7%，女性高达51.6%。

年轻群体不健康的生活方式正在加速骨钙流失、抑制骨骼合成，大量中青年已经提前进入骨量下降通道，处于低骨量状态。这种早期骨量透支没有痛感、没有信号，日积月累，就会提前诱发低骨量、骨质疏松症，大幅提升中老年骨折风险。

北京大学人民医院创伤骨科主任医师 薛峰：骨折会导致人失能。尤其是髋骨骨折，还有脊柱的骨折。如果发生了髋骨骨折，不管什么原因、不管做没做手术，人在未来一年的全因死亡率能够达到20%~30%。存活下来的人有一半可能生活失能。

体重越轻骨骼越好？

盲目减重藏风险

不少人以为越瘦越健康，靠极端节食快速减重，但造成减重过程中肌肉大量流失，骨骼也跟着受损。

减肥到底该减什么？过瘦和肥胖为什么会伤骨骼？

骨骼的维持离不开肌肉的力学刺激，快速节食减重，减掉的不只是脂肪，还有维持骨骼健康的肌肉与营养储备。专家提醒：体重过低，骨骼缺少力学负荷；而单纯肥胖，脂肪多肌肉少，同样无法保护骨骼。两种极端状态，都会升高骨质疏松风险。

北京大学人民医院内分泌科副主任医师 陈玲：体重对于骨量以及骨质疏松的影响，是一个U型的曲线，有一个比较好的合理范围，过低的体重和过高的体重都不行。所以我们要维持一个合理的体重范围，对于维持我们的骨量，预防骨质疏松和骨折会有很大影响。

骨骼“变脆”前

身体会先“报警”

很多人认为骨质疏松症前期毫无体感，只有骨折才是唯一症状。其实骨骼“变脆”前，身体会先发出预警信号。哪些细微变化在提示骨质疏松？身高变矮多少要当心呢？

专家介绍，骨质疏松症的损伤是从身体内部悄然发生的。随着骨密度下降、骨皮质逐渐变薄，骨骼对肌肉、肌腱的固定支撑力会持续减弱。有些细微变化，不像骨折那样剧烈突发，常常被误认为是劳累、体虚导致，却正是骨骼发出的早期求救信号。普通人可以通过身体体感、力量状态、体态变化自我筛查，提前捕捉骨量透支风险。

北京大学人民医院创伤骨科主任医师 薛峰：细微的信号是疼，浑身疼，肌肉附着点疼痛，这就提示可能有骨质疏松。还有就是腰酸，腰膝酸软无力，老觉得没劲儿。还有握力下降，坐着到站起来，很费劲，必须靠外力支撑，不能快速完成起坐。还有一点就是人的身高，人上了岁数之后，背会驼，身高会降低，如果身高降低了4厘米，就要去查一下，很有可能是骨质疏松。

减缓骨量流失

会吃会晒会练

有人认为养护骨骼就是单纯补钙。事实上，骨骼衰退虽然有自然规律，但通过科学干预，能大幅延缓流失速度。

骨骼健康到底怎么保护？青年、中年、老年各阶段重点有什么不同呢？

如何保护骨骼健康？专家建议，青年阶段是储备骨量的黄金期，35岁前要主动积累骨量。中年阶段重在稳骨固骨，避免透支流失。拒绝极端节食减重、拒绝长期久坐熬夜，维持健康体重，规律运动、均衡膳食，定期筛查骨密度，及时干预低骨量问题，延缓骨量流失速度。老年阶段重在护骨防折，强化肌肉力量、改善平衡能力，防止跌倒骨折。

北京大学人民医院创伤骨科主任医师 薛峰：一个吃一个练，吃就是补钙，补充优质蛋白质，补充维生素D。另外就是练，保持一定量的户外活动，养成运动的习惯。练要量力而行，也不能强行锻炼，尤其是对于一些老年人，不要做一些危险的锻炼。不要过度锻炼，要根据自己的身体状况，延缓骨质疏松发展，减缓骨量流失。

北京大学人民医院内分泌科副主任医师 陈玲：除此之外，要避免一些不健康的生活习惯，比如吸烟、大量饮酒或者过量摄入碳酸饮料以及咖啡等饮品。

最后专家提醒，强健骨骼，一定要记住这四点：

“会晒太阳”：每天避开强光时段， 晒15～30分钟；

“均衡营养”：保证牛奶、豆制品等含钙食物的摄入；

“负重运动”：给骨骼一点压力，如快走、举小哑铃等；

“规避坏习惯”：戒烟限酒，少喝碳酸饮料，不要过量饮用咖啡。