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脑中风和“心率”有关!46万人研究,心率60-69次/分钟时,脑卒中风险最低

 2026/7/10 9:46:01 学术科普 作者:新药说 我有话说(0人评论) 字体大小:+

众所周知,心率过高通常与高血压和心血管健康状况不佳直接相关;然而,较低的心率在临床上却显得有些复杂,它既可能代表着良好的心血管适应能力(如运动员),也可能暗示着潜在的疾病。研究表明,低心率可能引发阵发性心房颤动(AF),并与脑搏动增加及小血管疾病有关。但是,静息心率与脑卒中(中风)风险之间的确切关系一直尚不完全清晰。

来自英国帝国理工学院(Imperial College London)小血管疾病研究组的Dexter Penn、Francesco Gill等研究人员进行了一项深入的分析,并把研究结果发表在《欧洲卒中杂志》(European Stroke Journal,简称ESJ)期刊库中。

研究团队利用了著名的英国生物样本库(UK Biobank)的大规模纵向队列数据进行了详尽的分析。该数据库自2007年以来招募了超过50万名英国社区参与者,拥有严谨的面对面评估记录和全面的医疗保健链接数据。研究人员通过发病率分析和Cox比例风险回归模型,评估了基线心率与脑卒中之间的关联,并在模型中细致地调整了年龄、性别以及包括在任何时间点发生的心房颤动(AF)在内的多种心血管危险因素。

经过长达13.2年的随访追踪,研究人员在最终纳入的460,554名参与者中共观察到了11,733起脑卒中事件(整体发病率为194/100,000人年)。数据结果揭示了一个非常引人注目的“U型”关系:当参与者的基线心率处于60至69次/分钟(bpm)时,脑卒中的发病风险降至最低(173/100,000人年)。然而,当心率处于两极,即过低(小于50 bpm)或过高(大于等于90 bpm)时,脑卒中的发生风险均出现了显著上升,发病率分别达到了236/100,000人年和271/100,000人年。在进行了全面的变量调整后,统计模型确认了这种风险的显著性:低心率组的风险比(HR)为1.29,而高心率组的风险比(HR)为1.17,两者均与脑卒中风险的增加显著相关。

这项研究的一个关键发现是静息心率对脑卒中的预测具有独立性。在分层分析中,这种显著的“U型”关系仅在没有患有心房颤动(AF)的参与者群体中显现,而且数据表明心率与心房颤动之间并没有显著的相互作用。这有力地证明了,无论是静息心率过高还是过低,都可以作为预测脑卒中发病风险的独立指标,且这种关系独立于心房颤动这一已知风险因素之外。

参考文献:Dexter Penn, Francesco Gill, Oliver Warrington, Alastair Webb, ABSTRACT NUMBER: ESOC2026A395 REDUCED AND ELEVATED RESTING HEART RATES PREDICT RISK OF STROKE, INDEPENDENTLY OF ATRIAL FIBRILLATION: A UK BIOBANK ANALYSIS, European Stroke Journal, Volume 11, Issue Supplement_1, May 2026, Page i17, https://doi.org/10.1093/esj/aakag023.024

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