日前，一女子在网络平台发布视频，称其31岁的丈夫拔牙后离世。拔牙，这个看似平常的口腔科外科操作，为何会夺走人的生命？

拔牙为何会致命

河北医科大学第四医院口腔科副主任医师陈赫表示，一般情况下，拔牙的风险和创伤相对较低，但确实有可能出现危及生命的情况。

首先是麻醉相关风险。拔牙手术通常会使用局部麻醉或全身麻醉，部分患者可能对某些麻醉药物过敏，严重时可能导致过敏性休克，引发心律失常、呼吸抑制，甚至出现心跳骤停等严重并发症。

术中及术后出血问题也不容小觑。陈赫介绍，术中可能因血管损伤、凝血功能障碍或患者服用抗凝药物（如阿司匹林）导致出血过多，术后过度漱口或剧烈活动可能导致持续性渗血，严重的甚至会引发失血性休克。

在拔牙治疗过程中，疼痛和紧张会刺激患者血压、心率骤升，高血压、心脏病患者术中可能因应激反应诱发心绞痛、心律失常或脑卒中。

另外，拔牙后创口感染也是一大隐患。“若出现持续性剧烈疼痛，很可能是干槽症，需及时处理。”陈赫说，若进一步发展为颌面部间隙感染，严重时会引发败血症或颅内感染，危及生命。

哪些人群拔牙风险更高

陈赫提醒，以下八类人群在拔牙时，需格外重视术前准备。

高血压、冠心病患者需要提前稳定血压，并全面评估心脏功能。在拔牙前，务必将血压、心脏功能控制在相对稳定的范围内。

凝血功能障碍者，如白血病、再生障碍性贫血等患者，拔牙有可能会导致出血不止，需调整药物并监测凝血指标。

糖尿病患者拔牙也需谨慎，建议将空腹血糖控制在8.88mmol/L以下再进行拔牙。因为高血糖环境不利于创口愈合，还可能增加感染风险。

肝肾功能不全者同样要注意。肝功能异常会影响凝血功能，而肾功能差的患者代谢麻醉药速度慢，所以都应当先调整并稳定肝肾功能后再拔牙。

孕妇及经期女性在拔牙问题上也需小心。怀孕前3个月和后3个月拔牙风险高，可能引发流产或早产。经期女性凝血功能下降，拔牙可能诱发代偿性出血。

处于急性炎症期的患者，例如口腔内局部处于急性智齿冠周炎等炎症状态时，拔牙可能导致炎症扩散，引发颌面部间隙感染等严重并发症。应当通过药物控制炎症消退后再拔牙。

甲状腺功能亢进患者，在患病期间拔牙容易导致体内激素水平异常，可能会引起甲状腺危象。

恶性肿瘤患者，如果患牙位于恶性肿瘤区域内，拔牙容易刺激肿瘤细胞，所以拔牙需谨慎。